Лікування вад антріовентрикулярного клапану

На вади антріовентрикулярних клапанів припадає більше третини всіх випадків набутих вад серця. Багато з них небезпечні: швидко прогресують, призводять до серцевої недостатності і зменшують тривалість життя. Ви можете пройти лікування вад антріовентрикулярного клапану за кордоном. В найкращих лікарнях світу проводять як операції на відкритому серці, так і малоінвазивні процедури для корекції цих патологій.

Які бувають вади антріовентрикулярного клапану

В серці є два  атріовентрикулярних клапани: мітральний і трикуспідальний. Мітральний клапан знаходиться в лівій половині серця. Він пропускає кров з лівого передсердя в шлуночок, а після того закривається та блокує зворотній закид.  В правій половині серця аналогічну функцію виконує трикуспідальний клапан.

Вони двоє можуть бути пошкоджені і, частіш за все, це відбувається в результаті дегенеративного або ревматичного процесу.

Дегенерація клапану відбувається через вікові зміни. Ревматичні захворювання призводять до його швидкого пошкодження і це може статися навіть в молодому віці.

Варіанти вад:

• стеноз – звуження отвору клапану;
• недостатність – неповне закриття атріовентрикулярного отвору, через що кров частково закидається в передсердя при скороченні шлуночків (регургітація);
• комбінація цих двох станів .

Серед атріовентрикулярних вад найчастіше зустрічається мітральна недостатність. На неї припадає близько чверті від всіх випадків сердечних вад. Рідше зустрічається стеноз – 10% від всіх вад серця.

Трикуспідальний клапан теж може уражатися, але відбувається це дуже рідко. Тільки 1% клапанних вад припадає на стеноз або недостатність правого атріовентрикулярного клапану. В більшості випадків одночасно виявляється ураження інших клапанів.

Лікування вад мітрального клапану

Недостатність мітрального клапану може розвиватися через:

• Прогину його стулок в зворотній бік (пролапс);

• Пошкодження стулок, через що вони більше не можуть повністю закривати отвір між камерами серця;
• Розширення фіброзного кільця – отвір стає надто великим, тому навіть нормальні стулки не можуть закрити його повністю .

В різних випадках застосовуються різні процедури і операції для усунення недостатності. По можливості перевагу надають реконструкції (відновленню) клапану перед його протезуванням (заміною). За кордоном такі операції виконуються в 90% випадків і лише 10% пацієнтів установлюють штучні клапани.

Для реконструкції використовуються різні технології в залежності від механізму розвитку недостатності. Лікар може зшити пошкоджені створки, виконати протезування хорд, які заважають створкам клапану прогинатися в зворотній бік, або укріпити фіброзне кільце (аннулопластика)ю Операції в найкращих лікарнях світу проводяться не тільки на відкритому серці, але й ендоваскулярним методом – через розріз у паху.

При стенозі мітрального клапану виконують балонну дилатацію. Малоінвазивна процедура припускає введення балона в область антріовентрикулярного отвору. Балон роздувається і збільшує площу клапану.

Якщо малоінвазивне лікування неможливе, проводиться операція – закрита або відкрита комісуротомія. В ході операції лікар розрізає комісури клапану.

Деяким пацієнтам потрібно протезування. Зазвичай воно виконується через великий розріз на грудній клітці. В деяких спеціалізованих  кардіохірургічних центрах проводять транскатетерні операції по малоінвазивній імплантації мітрального клапану.

Лікування вад тркуспідального клапану  

При стенозі трикуспідального клапану частіш за все виконується комісуротомія або протезування. Балонна дилатація використовується рідко, оскільки цей порок поєднується з патологіями інших клапанів, які теж потребують корекції.

Недостатній трикуспідального клапану зазвичай не лікують хірургічним шляхом. Вади намагаються компенсувати препаратами. Тільки якщо він прогресує, викликає ускладнення або проявляється важкими симптомами, проводять оперативну реконструкцію клапану. Найчастіша операція – аннулопластика опорними кільцями. Рідше лікарі укорочують, переміщують хорди, виконують пластику створок або підшивають їх до фіброзного кільця.

Куди звертатися

Ви можете пройти діагностику і лікування вад антріовентрикулярних клапанів за кордоном, щоб отримати кращі результати. Спеціалісти компанії Booking Health підберуть потрібну лікарню і організують поїздку. На порталі можна порівняти ціни і вигідно забронювати медичну програму. Користуючись послугами Booking Health ви не тільки можете отримати допомогу високого рівня, але й економите до 50% – вартість операції знижується за рахунок відсутності коефіцієнтів для іноземних пацієнтів.