МІОМА МАТКИ: ЛІКУВАТИ, ВИДАЛЯТИ ЧИ СПОСТЕРІГАТИ?

Міома матки – цей діагноз може занепокоїти навіть найбільш стійку представницю жіночої статі, проте не потрібно лякатися його передчасно заспокоюють медики. У сучасній медицині існує чимало методів ефективного лікування міоми. На найпоширеніші питання, які турбують жінок, що стикнулися з цією проблемою відповідає лікар гінеколог ЛДЦ «Мед-Атлант» Надія Дибяк.

1. Що таке міома та чи слід її боятися?

Я часто чую від жінок, що міома матки — це страшно. Тому хочу одразу сказати найважливіше: міома – це є доброякісний процес, це не рак. В залежності від розташування ми маємо різну кваліфікацію: міоми поділяються на субмукозні, які розташовані у порожнині матки, або деформують порожнину матки, і найчастіше викликають кровотечі. Також є інтрамуральні, які розташовані саме у м»язі або в товщі матки, і також є субсерозні  міоми, які розташовані на матці. Для кожного типу міоми є своя тактика лікування. В одному випадку – можливе спостереження, в іншому – консервативне лікування, або ж оперативне видалення. Чому так? Все залежить від симптоматики, репродуктивних планів та типу розташування самого вузла.

2. Які причини виникнення міоми та які є методи їх видалення ?

Насправді достовірно це невідомо, але основним із факторів є гормональний дисбаланс, або генетична схильність. Якщо міома вже виявлена, то треба обрати правильну тактику її лікування, залежно від її розташування. Поговоримо про той тип локалізації, який ми можемо в клініці «Мед-Атлант» видаляти за допомогою малоінвазивного доступу. Отже, які міоми ми можемо видаляти процедурою 1 дня? Субмукозні міоми, які розташовані в порожнині матки, або які деформують порожнину матки, які можуть викликати кровотечі або рясні менструації. На сьогодні, золотим стандартом лікування усіх доброякісних процесів порожнини матки є гістерорезектоскопія. Це оперативне втручання без розрізу тканин та її травматизації. Гістероскоп обладнаний оптичною системою та подачею розчинів для наповнення матки. Гістероскоп вводиться в порожнину матки через піхву та цирувікальний канал, зображення передається на екран, що дозволяє нам чітко локалізувати місце розташування вузла та поступовими рухами зрізати вузол без травматизації здорових тканин. Бувають випадки коли вузол знаходиться занадто глибоко в товщі м»язу і нам доводиться зупинити гістероскопію. Тоді, ми даємо консервативне лікування пацієнтці і повторюємо наступний етап гістероскопії через декілька місяців забираючи залишки вузла. Видалення міоми гістероскопічно хоча і вважається малоінвазивною операцією, але вона є доволі травматичною. Вона потребує професійних навичок хірурга та сучасно обладнаної операційної.

3. Що чекати після гістероскопії по видаленню міоми?

Перші два-три дні жінка може спостерігати в себе водянисті виділення з незначними кров»янистими вкрапленнями, незначні болі внизу живота, перша менструація після операції може бути більш болюча, ніж зазвичай. Через місяць після гістероскопії обов»язковим є плановий огляд у спеціаліста. Згідно з гістологічним заключенням ми обираємо рецедивне лікування. Хочу сказати, що тема про міоми дуже об»ємна, тому приходьте до нас лікувально-діагностичний центр «Мед-Атлант» на профілактичні огляди, адже часто міоми протікають абсолютно безсимптомно. А, якщо своєчасно виявити захворювання, і правильно вибрати спосіб його лікування, лікар допоможе повернути жінці здорове повноцінне життя, без відчуттів болю і дискомфорту.

4. Лікар сказав не видаляти міому — чому?

Якщо міома не деформує порожнину матки, не викликає маткових кровотеч, не супроводжується больовими відчуттями та дискомфортом, не збільшується в розмірах, і по УЗД критеріях вона є спокійна, ми можемо її спостерігати. Але хочу наголосити, що якби нам цього не хотілося, але, зникнути сама міома не може. Коли вже є наріст, ми не можемо це змінити, міому потрібно або спостерігати та лікувати, або видаляти.

5. Що відбувається з міомами в менопаузі?

В менопаузі ми очікуємо що міоми невеликих розмірів не будуть збільшуватися, адже йде природнє пригнічення вироблення естрогену і вони не мають з чого живитися, але все ж таки потрібне динамічне постійне спостереження, УЗД-контроль для того, щоб розуміти чи вона не росте, чи не змінюється її структура та інтенсивність кровопостачання. Проте, найбільша загроза міом в менопаузі це те, що вони можуть перероджуватися у злоякісні форми.