Скринінги по триместрах: що, коли і навіщо перевіряють

Вагітність – це не лише радісне очікування, а й відповідальність за здоров’я малюка. Щоб майбутні батьки могли бути спокійнішими, а лікарі – вчасно виявляти можливі ризики, упродовж дев’яти місяців проводять планові обстеження.

Скринінг вагітності або пренатальний скринінг – це комплексне лабораторно-інструментальне обстеження, що проводиться на певних термінах вагітності, дозволяє оцінити ризики вроджених вад та хромосомної патології плода, а також можливі ускладнення під час вагітності для майбутньої мами. Діагностують можливі патології плода, виявляють потребу у додаткових обстеженнях чи консультаціях, зокрема генетика.

Коли саме проводяться скринінги, що під час них перевіряють і чому вони такі важливі розповідає лікар акушер-гінеколог ДНП “Прикарпатський центр репродукції людини” Галина Комарницька.

Коли і скільки разів робити УЗД під час вагітності.

УЗД поділяють на обов’язкові та додаткові.

Обов’язкові роблять на:

• 11 тижнів+0 днів-13 тижнів +6 днів;
• 18 тижнів+ 0 днів – 21 тиждень+ 6днів;
• 28-32 тижні.

Додаткові УЗД під час вагітності можуть проводити при:

– багатоплідній вагітності;

– скаргах на біль або дискомфорт внизу живота, наявності кров’янистих виділень зі статевих органів;

– раніше перенесених викиднях та позаматкових вагітностях в анамнезі;

– патології шийки матки;

– акушерських ускладненнях(передлежання плаценти, гестаційний діабет, затримка внутрішньоутробного розвитку плода тощо )

Які обстеження входять до скринінгу і що вони показують

Перший скринінг проводиться на терміні 11–13 тижнів +6 днів і складається з УЗД плода та біохімічного скринінгу з метою визначення хромосомних аномалій (синдромів Дауна, Едвардса, Патау) ,інших вроджених вад розвитку. Особлива звертається на: величину комірцевого простору, наявність носової кістки, кровоплин у венозній протоці. Біохімічний скринінг проводиться за визначенням 2-х показників: асоційований із вагітністю протеїн-А плазми (PAPP-A) та вільний хоріонічний гонадотропін людини (β-ХГЛ).

Відхилення цих показників від норми можуть свідчити про ризик хромосомних аномалій у плода, а також:

• затримки внутрішньоутробного розвитку;
• формування гестозу;
• фетоплацентарної недостатності;
• передчасних пологів.

Другий скринінг проводиться на терміні 18-21 тиждень+6 днів і включає у себе УЗД плоду та біохімічний аналіз крові, а саме визначення таких показників як АФП, β-ХГТ і вільного естрадіолу.

УЗД на цих термінах дозволяє оцінити особливості розвитку всіх систем плода, проаналізувати стан кісток кінцівок, хребта, шлунка , сечового міхура, серця та інших органів, а також стан шийки матки на предмет ІЦН (істміко-цервікальна недостатність)

Остаточний висновок першого та другого скринінгу вагітності формується на основі поєднаних даних  УЗД та біохімічного аналізу крові. Розрахунки здійснюються комп’ютерною програмою, при цьому враховується безліч індивідуальних параметрів (раса; наявність хронічних або запальних захворювань; кількість ембріонів; маса тіла жінки, наявність або відсутність шкідливих звичок). У результатах надають показники ймовірних ризиків з трисомії у вигляді співвідношення -1:10000, тобто 1 випадок на 10000 і більше вагітностей. З огляду на всі дані, їхнє визначення та трактування, лікар акушер-гінеколог рекомендує жінці додаткову консультацію генетика та проходження інвазивних методів обстеження( амніоцентез) .

Третій скринінг при вагітності проводиться між 28 та 34 тижнями вагітності. Дане УЗД дає можливість оцінити розміри плоду, його положення у матці, стан плаценти, кількість навколоплідних вод, перевірити на наявність обвиття пуповиною, а також провести доплерометрію для оцінки кровотоку маткових судин та судин пуповини.

Чому важливо проходити скринінги саме у визначенні терміни

Це дає можливість заздалегідь спланувати тактику ведення вагітності, передбачити потенційні ускладнення та, за потреби, обрати оптимальний метод лікування чи догляду відразу після пологів. Раннє виявлення під час вагітності дозволяє батькам та лікарям ухвалювати інформовані рішення щодо подальшого ведення вагітності.

Чи можна пропустити скринінг, якщо жінка почувається добре

“На перший погляд, вагітність може протікати спокійно – без жодних тривожних симптомів чи відхилень. Але іноді за видимим благополуччям наявні приховані ризики, які неозброєним оком помітити неможливо. Саме тому скринінг– це не формальність, а важливий етап медичного супроводу майбутньої мами та її дитини. Хоча більшість малюків народжуються здоровими, статистика говорить, що приблизно у 3–5% новонароджених виявляють ті чи інші вроджені вади розвитку”, – наголошує лікарка.

У ДНП “Прикарпатський центр репродукції людини” фахівці володіють усіма методами діагностики. Вони не лише професійно проводять обстеження, а й доступно пояснюють кожен крок, розвіюючи ваші хвилювання. Враховують анамнез, спосіб настання вагітності, попередні результати  і формуємо персоналізований план супроводу.

Контакти ДНП “Прикарпатський центр репродукції людини” МОЗ України
(068) 525 28 28
м. Івано-Франківськ, вул. Чорновола, 51-Г

Соцмережі:

https://www.facebook.com/ecobabyif/about?locale=uk_UA

https://www.instagram.com/eco.baby.if/p/C3QY9itNo-n/?img_index=1

Реклама