Гестози вагітних: рання діагностика, профілактика та безпечне ведення вагітності

Гестози – це ускладнення вагітності, які виникають через порушення адаптаційних механізмів організму жінки і можуть впливати як на її здоров’я, так і на розвиток плода. Найчастіше вони проявляються у другій половині вагітності та потребують уважного спостереження, своєчасної діагностики й грамотної медичної тактики.

Лікар акушер-гінеколог ДНП «Прикарпатський центр репродукції людини» Галина Комарницька розповіла, які питання найчастіше виникають у майбутніх мам: від причин і перших симптомів до методів лікування та можливих наслідків.

“Вагітність – це хвилюючий час очікування дитини для кожної жінки. Під час цього періоду жіночий організм проходить через безліч змін і кожен новий тиждень приносить не лише радісні очікування, а й нові виклики. Одним із таких складних і потенційно небезпечних станів є гестоз”, – зазначає лікарка.

Що саме вважається гестозом і які види виокремлюють у сучасній медицині

Гестоз – це патологічний стан під час вагітності, що характеризуються розладом ряду органів і систем організму, виникає в результаті неможливості материнського організму підлаштуватися під нові умови співіснування з зародженим всередині жінки життям.  Цей стан пов’язаний із змінами в роботі судин, попередніми або латентними захворюваннями нирок, печінки та центральної нервової системи, і може серйозно вплинути на здоров’я майбутньої матері та дитини.

Розрізняють такі види гестозів:

– ранні (нудота, блювота, слинотеча);

– пізні (гіпертензія, протеїнурія, набряки, прееклампсія, еклампсія).

На якому терміні найчастіше виникають гестози

Ранні гестози зазвичай виникають у І триместрі (до 12-13 тижнів). Однак більшу увагу слід звернути саме на пізній гестоз, який виникає після 20-го тижня і пік припадає після 34-го тижня – ближче до пологів.

Симптоми часто розвиваються поступово, тому важливо звернути увагу навіть на незначні зміни у самопочутті. Однак своєчасне звернення до лікаря та регулярні обстеження допомагають виявити ознаки гестозу на ранній стадії та запобігти його ускладненням.

Які фактори підвищують ризик розвитку прееклампсії чи інших форм гестозу

Факторами ризику розвитку такого ускладнення вагітності вважаються:

• цукровий діабет 1 або 2 типу;
• багатоплідна вагітність;
• перша вагітність після 35 років;
• захворювання нирок та печінки;
• надлишкова маса тіла й ожиріння будь-якого ступеня;
• хронічна гіпертензія;
• гіпертензивні розлади при попередніх вагітностях;
• аутоімунні захворювання ( системний червоний вовчак, антифосфоліпідний синдром);
• хронічні стресові стани;
• обтяжений сімейний анамнез гестозом.

Які перші симптоми можуть свідчити про розвиток гестозу та які ознаки потребують негайного звернення до лікаря

Одна з перших ознак – набряк, який початися з ніг і з часом поширитися на руки і обличчя, при цьому самопочуття жінки може залишатися нормальним. Пізніше приєднуються і інші симптоми, хоча бувають випадки наявності тільки одного або двох ознак недугу.

Наступними симптомами є підвищення артеріального тиску( >140/90мм.рт.ст), поява білка у сечі, що свідчить про проблему з нирками, головний біль, запаморочення, порушення зору.

“При появі будь-яких із цих симптомів важливо якомога швидше звернутися до лікаря. Своєчасна діагностика й правильне ведення вагітності допомагають уникнути серйозних ускладнень для матері та дитини”, – наголошує Галина Комарницька.

Які аналізи та обстеження використовуються для діагностики гестозу

Діагностика гестозу включає в себе комплекс заходів, що дозволяють виявити відхилення на ранніх стадіях. Важливим елементом обстеження є регулярне вимірювання артеріального тиску, так як його підвищення може бути однією з перших ознак захворювання.

Лабораторні обстеження, які використовують для діагностики: загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, добова протеїнурія (наявність білка у сечі), біохімічний аналіз крові, а саме визначення загального білка, оцінки функції печінки та нирок.

З інструментальних обстежень важливо: УЗД плоду з оцінкою росту та розвитку, доплерометрія гемодинаміки матері та плоду, КТГ-моніторинг стану плода, УЗД внутрішніх органів матері.

Також важливими є консультації спеціалістів: офтальмолога, терапевта, кардіолога, при необхідності уролога.

Як лікується гестоз і чи можна продовжувати вагітність при легких та середніх формах

Лікування гестозу спрямоване на стабілізацію стану жінки і запобігання подальшого прогресування захворювання. При легких формах без вираженого підвищення тиску вагітна може спостерігатись амбулаторно. Жінці рекомендується постійний контроль артеріального тиску та набряків, дієта насичена білками та вітамінами,  дотримання режиму спокою, обмеження фізичних навантажень, при необхідності антигіпертензивна терапія, а також важливим є спостереження за рухами плоду. При наростанні ознак гестозу вагітна госпіталізується у стаціонар, де проводиться медикаментозна терапія з одночасним ретельним моніторингом стану плода- кардіотокографія, УЗД плоду з доплерометрією, контроль рухів плода, клініко-лабораторне обстеження.

Так, при легких та середніх формах обирається вичікувальна тактика, щоб плід дозрів, але не на шкоду матері. Якщо стан матері або плода погіршується не дивлячись на лікування, лікарі можуть ухвалити рішення про дострокове розродження.

Які можливі наслідки гестозу для матері, дитини та перебігу вагітності

Гестоз значно ускладнює перебіг вагітності, перетворюючи її з фізіологічного стану на патологічний. Він вимагає ретельного моніторингу стану матері та плода, частіших візитів до лікаря, аналізів крові та сечі, а також ультразвукових досліджень. У багатьох випадках потрібна госпіталізація для постійного нагляду та лікування.

Наслідки для матері: ураження печінки, нирок, набряк легень, ризик кровотечі, відшарування кровотечі. А у плоду можуть виникати: затримка розвитку, низька вага при народженні, передчасні пологи або навіть внутрішньоутробна загибель.

“Важливо відзначити, що гестоз може виникнути при будь-якій вагітності, навіть якщо ви дотримуєтеся всіх профілактичних заходів. Тому жінкам, які очікують на появу малюка, важливо регулярно відвідувати лікаря та повідомляти про будь-які зміни свого стану. Раннє виявлення та лікування цього стану допоможе зберегти здоров’я матері та дитини та попередити ускладнення”, – підсумовує лікарка.

У ДНП «Прикарпатський центр репродукції людини» пацієнтки можуть отримати повний супровід вагітності, ранню діагностику ускладнень та консультації профільних спеціалістів.

Контакти ДНП «Прикарпатський центр репродукції людини» МОЗ України
(068) 525 28 28
м. Івано-Франківськ, вул. Чорновола, 51-Г

Соцмережі:

https://www.facebook.com/ecobabyif/about?locale=uk_UA

https://www.instagram.com/eco.baby.if/p/C3QY9itNo-n/?img_index=1

Реклама