ЮВЕЛІРНА РОБОТА. Тарас Гудзенко – кардіохірург Івано-Франківської центральної міської клінічної лікарні

Так оперують одиниці у світі. І серед них – франківські лікарі. Кардіохірургія у Центральній міській клінічній лікарні зробила величезний крок уперед. Завдяки малоінвазивній методиці тут нині проводять операції на серці без розсічення грудної клітини. І навіть рятують серця завдяки рідкісним оперативним втручанням, які вважаються вищим пілотажем та виконуються лише в обмеженій кількості клінік.

Операції з малоінвазивного доступу

Ми постійно розвиваємося, і щороку кількість кардіохірургічних втручань на відкритому серці у ЦМКЛ збільшується. Медицина не стоїть на місці і науково-технічний прогрес теж, тож ми освоїли малоінвазивні техніки операцій на серці, без розрізу грудини. Це дуже тонка робота, яка вимагає від кардіохірурга неабиякої майстерності та знання технології. І похвалитися цим можуть не багато медиків, в Україні нас не більше десяти. Та й у Європі ці методи не надто популярні серед хірургів і клінік. Найперше через дороговизну матеріалів. Та й тривалість таких операцій довша, ніж зазвичай: між 50 см і 4 см розрізу велика різниця як щодо візуалізації, так і за доступом та маніпуляціями. Проте результат того вартий – пацієнти отримують шанс на швидку та повну реабілітацію. Фактично з мініторакотомного доступу можна зробити будь-яку операцію на серці: протезування аортального клапана, пластику мітрального клапана, зокрема й найбільш поширену – багатосудинне коронарне шунтування. Такі втручання через мінірозрізи є одним із напрямків кардіохірургії, що розвиваються найбільш активно. Адже рани після них загоюються максимально швидко, а час післяопераційного відновлення зводиться до мінімуму. Буквально 5-6 днів – і пацієнта можна виписувати додому. 

Операція Девіда

Це одна із найскладніших реконструктивних операцій у кардіохірургії, яка показана при аневризмах висхідного відділу аорти та дисфункції аортального клапана. І цього року ми вперше провели її на Прикарпатті. Фактично це дві операції в одній і величезна користь для пацієнта. Адже ліквідовується аневризма та водночас загроза її розриву і як наслідок – раптової смерті, разом з тим відбувається реставрація аортального клапана. Унікальність операції Девіда полягає в тому, що вона дозволяє зберегти рідний аортальний клапан пацієнта і звільняє його від пожиттєвого приймання розріджувальних препаратів. Це втручання належить до розряду вищої категорії, такий високий щабель кардіохірургії. Воно і ризикованіше, і потребує відповідного технічного забезпечення, і, звісно, навичок. У цьому нам сьогодні допомагають польські колеги. Але ми, безумовно, пишаємося, що можемо сьогодні вдало проводити настільки складні операції. 

Операція Бенталла

Це ще одне надскладне і тривале кардіохірургічне втручання, яке використовується для лікування патологій висхідної аорти та аортального клапана. Мова йде про протезування у тих випадках, коли реставрація клапана не дасть необхідного ефекту і він не зможе повноцінно виконувати свої функції надалі. У своїй практиці ми використовуємо індивідуальний підхід до пацієнта, а значить й індивідуальний підбір методики лікування.

Також часто практикуємо гібридну кардіохірургію, коли людина має поєднане захворювання, до прикладу, клапанну патологію та ішемічну хворобу серця. Головне наше завдання зробити усе можливе, щоб пацієнт швидко реабілітувався і повернувся до звичного способу життя. Зараз усі вади серця успішно оперуються, це вже давно не медицина 90-х, коли смертність була надзвичайно високою. Сьогодні усі техніки безпечні, є новітня апаратура, знання, вміння, наша кардіохірургічна бригада працює налагоджено і злагоджено – все на благо пацієнта. Я пишаюся тим, що очолюю команду професіоналів кардіологічної служби. І гадаю, що у майбутньому, років десь через 5, ми дійдемо до того, що всі кардіологічні операції в ЦМКЛ будемо проводити тільки з мініторакотомного доступу, малоінвазивні, рятуватимемо серця з мінімальним дискомфортом та максимальним результатом.