Невиношування вагітності – випробування, яке можна подолати

За даними аналізу останніх трьох років, невиношуванням закінчується кожна десята вагітність, що стає серйозним емоційним і фізичним потрясінням для жінки.

Але сучасна медицина дає надію: завдяки ранній діагностиці, індивідуальному підходу та підтримці фахівців, шанс виносити та народити здорову дитину значно зростає. Про причини, новітні методи профілактики та лікування, розповідає лікар акушер-гінеколог, кандидат медичних наук, доцент Тетяна Богданівна Сніжко.

Невиношування вагітності – це самовільне (спонтанне) передчасне переривання вагітності (до 12 тижнів – ранній самовільний аборт, у 13-21 тижнів – пізній самовільний аборт, у 22-36 тижнів – передчасні пологи).

Будь-який патологічний процес в організмі може спричинити передчасне переривання вагітності.

Чому виникає загроза переривання вагітності

Причини невиношування вагітності умовно поділяють на шість основних груп:

Генетичні. У процесі утворення статевих клітин відбувається поділ і повторне поєднання генетичного матеріалу. Помилки на цьому етапі — найпоширеніша причина ранньої втрати вагітності.

Імунні. Оскільки плід має частково «чужий» генетичний код, імунна система матері може або надмірно агресивно реагувати, або не адаптуватися належним чином, що часто призводить до відторгнення вагітності.

Інфекційні. Попри добру вивченість, ці фактори залишаються непередбачуваними. Наприклад, герпес є у більшості людей, але тільки у деяких жінок може викликати проблеми. Важливим є не лише факт наявності інфекції, а її активність і реакція організму.

Анатомічні. До цієї групи належать аномалії розвитку матки, пухлини, слабкість шийки. Цікаво, що навіть значні зміни іноді не впливають на виношування, тоді як незначні дефекти (такі як синехії, поліпи) можуть призводити до викидня

Тромбофілії. Це порушення згортання крові, які можуть бути спадковими або набутими. Вони спричиняють тромбоз у судинах плаценти, що веде до зупинки розвитку ембріона або ускладнень під час вагітності.

Ендокринні. Гормони мають вирішальне значення для перебігу вагітності. Порушення в ендокринній системі можуть бути як самостійною причиною втрати, вагітності так і посилювати інші чинники.

Які перші симптоми можуть свідчити про загрозу переривання вагітності

Основні симптоми:

• Тягнучий біль у нижній частині живота. У другому триместрі біль може мати переймоподібний характер.
• Відчуття тиснення внизу живота, біль в поперековій ділянці.
• Незначні або помірні кровʼянисті виділення із статевих шляхів.
• Посилені слизові виділення з піхви без больових відчуттів можуть бути ознакою безболісного відкривання шийки матки (ІЦН).

«Симптоми можуть проявлятися по-різному, і не завжди їхня наявність означає 100% загрозу викидня. Проте при будь-яких тривожних ознаках рекомендується звернутися до лікаря та пройти обстеження. Рання діагностика й оперативне втручання, за потреби, допомагають врятувати вагітність у деяких ситуаціях або, принаймні, мінімізувати ризики для здоров’я жінки», – зазначає лікарка.

Наскільки важливу роль відіграє спосіб життя жінки в ризику втрати вагітності

Стрес, хронічне недосипання, шкідливі звички (як-от куріння, алкоголь, вживання наркотиків), незбалансоване харчування або надмірне фізичне навантаження можуть порушувати гормональний баланс, кровопостачання плаценти та нормальний розвиток ембріона. Також нестача ваги або ожиріння, сидячий спосіб життя, дефіцити вітамінів (особливо фолієвої кислоти, вітаміну D, заліза) підвищують ризик раннього викидня.

Як відбувається діагностика причин невиношування і що варто обстежити після кількох втрат

Обстеження жінок для визначення причин звичного невиношування починають після переривання вагітності або під час наступної вагітності, якщо жінка звернулася після її настання. Воно має бути спрямоване на виявлення можливих причин невиношування, для виключення розладів у будь-якій системі або органі жінки.

Звичне невиношування вагітності вимагає всебічного та комплексного обстеження. Щоб з’ясувати його причини, лікарі призначають низку діагностичних досліджень:

• генетичне тестування – каріотипування, преімплантаційне генетичне тестування та інші генетичні тести;
• гінекологічне обстеження – УЗД органів малого тазу, гістероскопія та лапароскопія;
• гормональні дослідження – аналізи крові на рівень гормонів (прогестерон, естрадіол, тиреоїдні гормони);
• обстеження на хронічний ендометрит;
• обстеження на спадкові тромбофілії;
• імунологічне обстеження – тестування на аутоімунні захворювання, такі як антифосфоліпідний синдром;
• аналізи на наявність інфекцій

Також призначається загальний аналіз крові – для оцінки загального стану здоров’я, виявлення ознак анемії, запалення та інших відхилень, біохімія крові – для оцінки функціонування органів, вагінальні мазки – для оцінки наявності дисбіозу та аналіз сечі – для оцінки стану сечостатевої системи. На прийомі лікар обов’язково збирає анамнез та оцінює ІМТ.

Тільки після збору всіх даних лікар зможе поставити діагноз та визначити причину звичного невиношування вагітності.

Які сучасні методи лікування допомагають жінкам виносити вагітність

Сучасна медицина має низку ефективних підходів для зниження ризику переривання вагітності залежно від виявлених причин:

Гормональна підтримка. При недостатності лютеїнової фази або звичному невиношуванні застосовують прогестагени (наприклад дідрогестерон, мікронізований прогестерон) для стабілізації ендометрію та збереження вагітності.

Корекція тромбофілії. У разі тромбофілії (вродженої чи набутої) призначають антикоагулянти — найчастіше низькомолекулярні гепарини (наприклад, еноксапарин) у профілактичних дозах.

Імунокорекція. При імунологічному невиношуванні можливе використання глюкокортикоїдів, внутрішньовенного імуноглобуліну (відповідно до останньої рекомендації ESHRE, 2025).

Корекція порушення функції щитоподібної залози. Проводиться на етапі планування вагітності та знижує ризик втрати вагітності й ускладнень у розвитку плода.

Лікування інфекцій. Хронічні інфекції (уреаплазма, хламідії, CMV тощо) потребують своєчасного виявлення й лікування на етапі прегравідарної допомоги.

Психоемоційна підтримка. Хронічний стрес може заважати імплантації. Психотерапія, майндфулнес і релаксаційні техніки покращують нейроендокринний баланс.

Цервікальний серкляж або песарій. При слабкості шийки матки (ІЦН) у 13–16 тижнів проводять серкляж або встановлюють акушерський песарій для зниження ризику передчасних пологів.

Як швидко можна планувати нову вагітність після викидня

Більшість лікарів радять почекати декілька місяців (зазвичай 3–6) для повного фізичного та психологічного відновлення, але точний термін визначається індивідуально, з урахуванням стану здоров’я.

Чи можна уникнути повторного викидня

Повністю унеможливити виникнення викидня не завжди можливо, проте правильне планування вагітності, медичний супровід, здоровий спосіб життя й адекватне лікування хронічних захворювань істотно знижують ризик повторної втрати.

У ДНП «Прикарпатський центр репродукції» пропонують розробку індивідуального плану лікування та профілактики повторних викиднів, а також постійну психологічну підтримку, щоби допомогти вам успішно зберегти вагітність і реалізувати мрію про народження здорової дитини.

Контакти ДНП “Прикарпатський центр репродукції людини” МОЗ України
(068) 525 28 28
м. Івано-Франківськ, вул. Чорновола, 51-Г

Соцмережі:

https://www.facebook.com/ecobabyif/about?locale=uk_UA

https://www.instagram.com/eco.baby.if/p/C3QY9itNo-n/?img_index=1