Чоловіче та жіноче безпліддя: чому важливо обстежуватися обом партнерам

Безпліддя – це складна медична й психологічна проблема, яка потребує комплексного підходу. Часто пари помилково вважають, що причину слід шукати лише в одному з партнерів, проте сучасна медицина наголошує: ефективне обстеження можливе лише тоді, коли його проходять обоє. Адже чоловічий і жіночий фактори зустрічаються практично однаково часто, а своєчасне виявлення порушень дає шанс на успішне планування вагітності.

Про те, як вік впливає на фертильність, коли варто звертатися до репродуктолога, які обстеження рекомендовані в різні періоди життя та в яких випадках доцільно розглядати кріоконсервацію клітин, розповів акушер-гінеколог, репродуктолог ДНП «Прикарпатський центр репродукції» Андрій Яцишин.

“За статистикою, у 40% випадків причина на боці жінки, у 40% – чоловіка, і ще 20% – це комбіновані фактори або нез’ясовані причини. Тому найефективніший шлях – одразу комплексне обстеження двох партнерів. Це економить час, ресурси і дозволяє швидше підібрати правильну тактику”, – наголошує лікар.

Як вік впливає на фертильність жінок та чоловіків

У жінок з віком зменшується кількість та якість яйцеклітин – це природний біологічний процес. Різке падіння фертильності починається приблизно після 35 років.

У чоловіків сперматогенез триває все життя, але після 40–45 років погіршується якість сперми та підвищуються генетичні ризики для майбутньої дитини. Тому вік це фактор, який ми не можна змінити, але можна врахувати при плануванні.

Які вікові межі вважаються найбільш сприятливими для зачаття

Після 35–40 років перш за все збільшується ймовірність хромосомних аномалій. Також є вищий ризик, діабету вагітних, прееклампсії.

Загалом чим швидше відбувається зачаття, тим вищі шанси на успішну вагітність і народження здорової дитини.

Але сучасні методи – прегравідарна підготовка, генетичний скринінг, PGT при ДРТ, контроль стану здоров’я – значно знижують ці ризики. Пізня вагітність може бути абсолютно здоровою і благополучною за грамотного медичного супроводу.

Наскільки ефективні методи допоміжних репродуктивних технологій у різних вікових групах

До 35 років успішність IVF може перевищувати 45 – 50% за цикл.
Після 40 – різко падає через якість ооцитів, інколи до 5–10%.
У вікових групах 43+ часто найкращий метод – використання донорських ооцитів, де успішність стабільно висока.
Вік це, мабуть, найголовніший прогностичний фактор. Хоча і в молодих пар за словами лікаря, на жаль, зустрічаються значні проблеми з репродуктивним здоровʼям.

Коли парам слід задуматися про консультацію репродуктолога

Звертатись за консультацією потрібно в різних випадках по-різному:

• до 35 років — після 12 місяців регулярних спроб,
• після 35 через 6 місяців,
• після 40 можна звертатись одразу.

Але є ситуації, коли консультація потрібна швидше.

Які симптоми або фактори вказують на можливі проблеми з фертильністю

У жінок це можуть бути нерегулярні місячні, сильні болі в тазу, ендометріоз, полікістоз, попередні операції, інфекції, низький АМГ. У чоловіків – варикоцеле, гормональні порушення, травми яєчок, інфекції, робота з токсичними речовинами. Часто безпліддя протікає безсимптомно, тому важливо проходити профілактичні огляди.

“Чим раніше пара звертається – тим більше можливостей ми маємо. Не можна сказати певний комплекс аналізів універсальний для всіх. Тут потрібен індивідуальний підхід. І власне всі аналізи ми призначаємо в ході консультації”, – додає Андрій Яцишин.

У яких випадках варто думати про кріоконсервацію клітин

Кріоконсервація – це репродуктивна страховка. Лікар рекомендує задуматися про заморожування:

• жінкам до 35 років, якщо вагітність планується «після»;
• чоловікам — при варикоцеле, хіміотерапії, віці 40+ або професійних ризиках. Ну і звісно зараз є програми для військових, щоб могли зберегти свій матеріал.

“Тому що війна теж має окремий вплив на сперму чоловіка, бо постійний стрес, переохолодження, дуже складний режим. Воно все має поганий вплив на якісь біоматеріалу чоловіка. Але ми повинні зробити максимум, щоб зберегти нашу ідентичність”, -зазначає спеціаліст.

Заморожені клітини зберігають якість, якої вже не буде через 5–10 років.

Які міфи про чоловіче та жіноче безпліддя поширені серед пацієнтів

• Міф, що безпліддя — це завжди жіноча проблема.
• Міф, що «до 40 все нормально».
• Міф, що «все вирішить ЕКО».

Насправді фертильність — це сукупність факторів. І сучасна медицина може допомогти, але найкращі результати завжди там, де є відповідальне ставлення й своєчасна діагностика.

“Моя задача – дати чесну, прозору інформацію про шанси, ризики та можливі шляхи. Я завжди оцінюю пару комплексно: медично, психологічно, часово. І разом ми вибудовуємо індивідуальну тактику: чи варто продовжувати природні спроби, чи краще переходити до ДРТ, чи доцільно зберегти репродуктивний матеріал. Це завжди спільне рішення”, – підсумовує лікар.

У “Прикарпатському центрі репродукції” пацієнти можуть пройти повний комплекс необхідних обстежень, отримати індивідуальні рекомендації та доступ до сучасних методів лікування безпліддя. Фахівці центру супроводжують пару на кожному етапі, допомагаючи обрати найефективніший шлях до омріяної вагітності.

Контакти ДНП «Прикарпатський центр репродукції людини» МОЗ України
(068) 525 28 28
м. Івано-Франківськ, вул. Чорновола, 51-Г

Соцмережі:

https://www.facebook.com/ecobabyif/about?locale=uk_UA

https://www.instagram.com/eco.baby.if/p/C3QY9itNo-n/?img_index=1

Реклама