Все про жіночу контрацепцію

Вагітність та контрацепція – це дві теми, які здаються не пов’язаними між собою. Однак, вони мають досить важливий зв’язок. Коли жінка планує вагітність, вона може забути про контрацепцію. Але коли вагітність закінчується, важливо про це пам’ятати.

Більш детально про те, чому саме важливо використовувати контрацепцію та як обрати найзручнішу для себе МІСТУ розповіла лікар акушер-гінеколог, репродуктолог Тетяна Сніжко.

Види контрацепції

Сучасна медицина пропонує багато методів, що дозволяють попереджувати неплановану вагітність. Види і засоби контрацепції відрізняються за механізмом дії, ефективністю і способом застосування, мають додаткові (неконтрацептивні) позитивними ефектами. Це дає можливість підібрати засіб попередження вагітності відповідно до потреб практично кожної пари.

Ось деякі основні види контрацепції:

• Бар’єрні методи
• Гормональні методи
• Гормональні ін’єкції
• Хірургічні методи
• Емерджентні методи
• Природні методи

Переваги та недоліки різних методів жіночої контрацепції

Методи розпізнавання фертильності (природні методи)

ПЕРЕВАГИ

• можна використовувати як для запобігання непланованої вагітності, так і для підготовки до бажаної вагітності;
• відсутність ризику для здоров’я;
• не мають побічних ефектів;
• не потребують грошових витрат;
• не впливають на грудне вигодовування;
• негайне відновлення фертильності.

НЕДОЛІКИ

•  необхідне детальне навчання для правильного використання;
• вимушене утримання під час фертильної фази для уникнення запліднення;
• вимагає щоденного ведення записів;
• вагінальні інфекції та прийом медикаментів унеможливлюють інтерпретацію цервікального слизу;
• відсутність захисту від ІПСШ, ВІЛ.

Комбіновані оральні контрацептиви

ПЕРЕВАГИ

• негайний контрацептивний ефект та висока ефективність контрацепції.  не вимагається проведення спеціального гінекологічного огляду перед початком використання за умови, що після останнього огляду лікарем-гінекологом минуло не більше 1 року;
• метод не пов’язаний зі статевим актом безпосередньо;
• за використання сучасних низькодозованих комбінацій небажані побічні ефекти – рідкісні та нетривалі;
• пацієнтка будь-коли може самостійно припинити застосування методу;
• термін використання низькодозованих КОК необмежений;
• нема потреби робити перерви у прийомі;
• можуть використовувати як жінки, які народжували, так і жінки, які не народжували.

НЕДОЛІКИ

• необхідність постійного щоденного регулярного прийому таблеток;
• можливість небажаних незначних побічних ефектів: нудоти, запаморочення, незначного білю у молочних залозах, головного болю, незначної кровотечі, які минають після 2-3 циклів прийому;
• вищий ризик тромбозу (тромбозу глибоких вен, емболії легеневої артерії, інфаркту, інсульту) та пухлин печінки;
• короткочасні зміни психоемоційного фону (настрою, лібідо) і незначні зміни маси тіла;
• не захищають від ІПСШ, ВІЛ.

Таблетовані контрацептиви, що містять прогестаген

ПЕРЕВАГИ

• ефективні, якщо приймаються в один і той самий час щодня (0,3 вагітності на 100 жінок протягом першого року використання);
• негайна ефективність (через 24 години);
• не вимагається проводити спеціальний гінекологічний огляд перед початком використання;
• метод не пов’язаний зі статевим актом безпосередньо;
• метод не впливає на грудне годування;
• негайне повернення фертильності після припинення використання; можуть застосовуватися при протипоказаннях до призначення естрогену.

НЕДОЛІКИ

• викликають зміни в характері менструального циклу (нерегулярні кровотечі/мажучі виділення на ранніх стадіях прийому таблеток);
• можливе деяке збільшення або втрата маси тіла;
• повинні прийматись в один і той самий час щодня;
• забування прийняти таблетку збільшує ризик вагітності;
• необхідно мати можливість поповнити запас контрацептиву;
• ефективність може знижуватися за одночасного використання деяких протисудомних (фенітоїн, карбамазепін, примідон, барбітурати, топірамат, окскарбазепін) чи протитуберкульозних (рифампіцин, рифабутин) препаратів;  метод не захищає від ІПСШ, ВІЛ

Внутрішньоматкові методи контрацепції

ПЕРЕВАГИ

• висока ефективність
• метод ефективний одразу після введення;
• довготривале попередження непланованої вагітності;
• метод не пов’язаний безпосередньо зі статевим актом;
• метод не впливає на грудне вигодовування;
• негайне повернення фертильності після вилучення ВМК;
• ВМК не взаємодіють з будь-якими медикаментами;
• крім візиту після введення ВМК, пацієнтці потрібно звертатися до лікаря тільки у разі виникнення проблем та для щорічних оглядів на загальних підставах;
• пацієнтці не потрібно нічого купувати або мати про запас;
• дешевий метод.

НЕДОЛІКИ

• перед введенням ВМК необхідно провести гінекологічний огляд пацієнтки та рекомендовано оцінити ризик зараження ІПСШ;
• обов’язкова наявність підготовленого медичного спеціаліста для введення і вилучення ВМК
• жінка повинна перевіряти нитки ВМК після менструації, якщо вона супроводжувалася болями та спазмами;
• жінка не може сама припинити використання методу;
• посилення менструальних кровотеч і болів у перші кілька місяців (лише для мідних ВМК);
• можлива спонтанна експульсія ВМК;
• можуть збільшити ризик позаматкової вагітності і розвитку ЗЗОМТ з наступним безпліддям у жінок, які входять до групи ризику зараження ІПСШ.

Протипокази до використання контрацепції

Внутрішньоматкові спіралі протипоказані жінкам, які: вже вагітні, мають гострі запальні захворювання статевих органів, дисплазію шийки матки, вроджені або набуті патології матки, що деформують порожнину матки (міоми, поліпи), вагінальні кровотечі нез’ясованої етіології.

Гормональні контрацептиви не варто використовувати, якщо у вас схильність до тромбозів, гіпертонічна хвороба, будь-яка онкологічна патологія, ниркова недостатність, печінкова недостатність.

Бар’єрні методи не мають протипоказань, окрім індивідуальної чутливості до компонентів.

До слова, спеціалісти Прикарпатського центру репродукції людини готові допомогти вам з проблемами безпліддя, провести комплексне обстеження та визначити його причини. Вони нададуть професійну консультацію і підкажуть оптимальний шлях лікування для вашого випадку.

Варто додати, що починаючи з 2005 року, в «Прикарпатському центрі репродукції людини» діє державна програма. Таким чином, першу спробу штучного запліднення вам гарантує держава. У «Прикарпатському центрі репродукції людини» вам нададуть якісну допомогу на кожному етапі Державної програми. З кожним пацієнтом тут працюють індивідуально, з урахуванням його потреб та можливостей.