Чому анемію не можна лікувати «наосліп»: помилки, які можуть коштувати здоров’я

Анемія – це не просто «низький гемоглобін» у бланку аналізу. Це стан, коли кров втрачає здатність повноцінно переносити кисень до тканин організму. У результаті людина може відчувати постійну втому, слабкість, сонливість, запаморочення, задишку, блідість шкіри, оніміння пальців рук або важкість у нижніх кінцівках. Які помилки у лікування не слід допускати МІСТУ розповідає лікар-гематолог ЛДЦ «Мед-Атлант» Ірина Аксентійчук.

Причини анемії можуть бути різними: дефіцит заліза, нестача вітаміну В12 чи фолієвої кислоти, хронічні крововтрати, захворювання шлунково-кишкового тракту, гінекологічні проблеми або спадкові порушення. Саме тому анемію, – каже лікар, – не можна лікувати універсально – у кожному випадку важливо зрозуміти, що саме її спричинило.

«Найчастіше пацієнти звертаються до гематолога із залізодефіцитною або В12-дефіцитною анемією. Зовнішні симптоми можуть бути схожими, але механізм розвитку, діагностика і лікування – різні. Для лікаря важливий не лише рівень гемоглобіну, а й кількість еритроцитів, середній об’єм еритроцита – MCV, середній вміст гемоглобіну в еритроциті – MCHC, феритин, рівень вітаміну В12 та інші показники. Саме вони допомагають відрізнити, зокрема, мікроцитарну анемію, яка часто пов’язана з дефіцитом заліза, від макроцитарної, що може виникати при дефіциті вітаміну В12 або фолатів. До слова усі ці аналізи можна здати в клініці «Мед-Атлант».

Важливо розуміти: гемоглобін 105 г/л у жінки і 65 г/л – це не однакова клінічна ситуація. В обох випадках показник нижчий за норму, однак ступінь анемії принципово впливає на тактику лікування. При легких формах лікар може призначити пероральні препарати заліза або вітамінну корекцію. При тяжкій анемії іноді потрібне стаціонарне лікування, а в окремих випадках – переливання еритроцитарної маси» – пояснює лікар-гематолог ЛДЦ «Мед-Атлант» Ірина Аксентійчук.

Одна з поширених помилок – лікувати не пацієнта, а окрему цифру в аналізі. Наприклад, призначати препарати заліза лише через знижений феритин, не оцінивши рівень гемоглобіну, еритроцитарні індекси, симптоми, супутні захворювання та можливу причину дефіциту. Низький феритин справді може свідчити про дефіцит заліза навіть за нормального гемоглобіну, але така ситуація потребує грамотної оцінки, а не самолікування.  

Ще одна небезпечна помилка  не шукати джерело проблеми. Лікування анемії без встановлення її причини часто дає лише тимчасовий ефект. Якщо не виявити хронічні крововтрати, гінекологічні порушення, приховані шлунково-кишкові кровотечі або проблеми із засвоєнням вітамінів і мікроелементів, анемія може повертатися знову і знову.

Саме тому при симптомах анемії або відхиленнях у загальному аналізі крові варто звернутися до фахівця. У клініці «Мед-Атлант» можна пройти необхідні обстеження та отримати консультацію гематолога, який допоможе визначити не лише тип анемії, а й причину її виникнення.

Бережіть своє здоров’я і не займайтеся самолікуванням. Анемія – це стан, який потребує уважної діагностики, правильного трактування аналізів і професійного супроводу.